1 Добавить топик в избранное

Гнойные раны → Медицина



Причины нагноения раны
Следует максимально правильно обрабатывать загноившиеся раны, поскольку в противном случае могут иметь место самые трагические последствия.

Важными факторами риска нагноения является попадание в рану земли, грязи, обрывков одежды и прочих посторонних включений. Здесь имеются все условия для развития нагноения. На практике практически любая необработанная рана, скорее всего, загноится.

Признаки

Развитие инфекционного процесса, характерно усилением боли в ране, пульсацией и распиранием. Становятся заметными отечность и гиперемия, после чего и начинается отделение гноя. Процесс рубцевания может быть в значительной степени заторможен при нагноении раны. Кроме того это явная угроза распространения инфекции, что чревато сепсисом и может привести летальному исходу.

Наиболее опасны раны, с гнилостной инфекцией, развившейся в результате заражения газовой гангреной, столбняком и бешенством.

Кроме усиления болей и отечности наблюдается и изменение цвета тканей. Фибринозные сгустки приобретают темно-серого цвета, а количество отделяемого гноя увеличивается.

При ухудшении протекания процесса нагноения температура может вырасти до 39 – 40С, при этом явно будут прослеживаться признаки общей интоксикации.

Если в отсутствие болевых ощущений у больных возникает озноб, следует подозревать присоединение гнилостного процесса.

Обработка нагноившейся раны

Инструменты и материалы, применяемые при перевязке гнойной раны, должны быть стерильными или тщательно продезинфицированными.

Перевязки гнойных ран должны осуществляться каждый день, а в случае при обширных нагноений, которые происходят на фоне тяжелой интоксикации – два раза в день.

Обязательная перевязка осуществляется в случае явного промокания. Дополнительным показанием к внеочередной перевязке является усиление боли в ране.

При перевязке первым делом снимаются бинт и повязка. Поскольку нижние слои бинта являются инфицированными, его не следует скручивать, а, не разматывая разрезать ножницами. Кожу нужно придерживать, не допуская, чтобы она тянулась за повязкой. Прочно присохшую к ране повязку, следует отмачивать ватно-марлевым тампоном, смоченным перекисью водорода, фурацилином или физиологическим раствором.

Если при снятии повязки началось капиллярное кровотечение, это место зажимают стерильной марлевой салфеткой, и лишь после остановки крови осуществляют обработку кожи вокруг раны.

Зона вокруг раны обрабатывают йодом, либо спиртом, а место самой загноившейся раны очищают стерильными сухими тампонами, а уже после этого тщательно промывают антисептическим раствором, в роли которого могут выступать хлоргексидин, перекись водорода или колларгол.

Некротированные участки тканей, которые начинают отслаиваться, осторожно захватив пинцетом, обрезают острыми стерильными ножницами.

После этого рана полностью обсушивается, на нее накладывают стерильную салфетку, смоченную йодинолом, либо физраствором. Выше накладывают несколько сухих салфеток, зафиксировать которые можно бинтом или лейкопластырем.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к открытой гнойной ране мазь Вишневского, поскольку при этом возникает пробка, препятствующая оттоку гноя, что приведет к его проникновению вглубь соседних тканей.

Одновременно с местной обработкой подобной раны, должен получить антибактериальное, дезинтоксикационное, противовоспалительное и симптоматическое лечение.

vk.com/feed?w=wall-49394321_7106
  • Просмотры: 12902
  • Автор:      Комменты:
  • Поделиться

17 комментариев

avatar
Полезная информация. В 90 % случаев ран ( в походе, командировках и БД ), главной проблемой будет именно заражение.
Самым важным в твоей личной Аптечке считаю именно стерильные бинты, салфетки, а главное — средства обработки. Маленький пузырек Перекиси, куда важнее, нежели куча ненужных медикаментов.
avatar
И маленький пузырек с антибиотиком широкого действия
avatar
Это да. Согласен.
В полевых, и в очаге ЧС, крайне актуальными станут сильные антибиотики.
Пневмония, гнойные воспаления и т.п.
Во время землетрясения в 2006, огромное количество жителей разрушенного поселка, слегли от переохлаждения.
А поселок разрушен, медикаменты стали недоступны на какое то время.
Какой есть антибиотик посильнее и компактнее, общего применения?
Кто знает?
Когда лечить пришлось пневмонию в пути, лучшим оказался какой то препарат в капсулах. Дорогой, но эффективный.
avatar
Антибиотики при пневмонии
Антибиотики при пневмонии

Пневмония – это воспалительный процесс в легких, часто является последствием или осложнением бронхита. Лечение пневмонии проводится антибиотиками в обязательном порядке, потому что возбудителями заболевания выступают инфекции бактериологического характера.
Виды болезни

Различают пневмонию:

Госпитальную.
Внебольничную.

В зависимости от режима лечения подбираются различные схемы приема антибиотиков.
Правила назначения препаратов:

Выбрать антибиотик широкого спектра действия. Это будет антибиотикотерапия первой линии. Возбудитель заболевания предполагается исходя из цвета отделяемой из легких мокроты и характера течения пневмонии.
Провести анализ на выявление бактерий, вызвавших заболеваний, а также их чувствительность к антибиотикам.
Скорректировать схему лечения в соответствии с результатами анализа мазка отделяемой мокроты.

Выбирая, какие антибиотики пить при остром бронхите и пневмонии, следует также учитывать:

тяжесть заболевания;
противопоказания;
возможные аллергические реакции;
токсичность препаратов;
тенденцию развития резистентности бактерий к антибиотикам;
быстроту проникновения лекарства в жидкости организма;
скорость достижения терапевтической дозировки в очагах воспаления;
спектр действия препарата.

Неэффективность антибиотика при пневмонии

Такие ситуации – довольно большая редкость. В основном они возникают из-за предыдущего самолечения пациента с помощью бактерицидных или бактериостатических средств. Причинами отсутствия эффективности препаратов также могут быть:

частое применение и смена антибиотиков;
развитие устойчивости микроорганизмов к выбранному лекарству;
неправильный подбор дозировки и продолжительности курса лечения.

Решением проблемы становится замена препарата другим, или комбинирование нескольких препаратов.
Какими антибиотиками лечить госпитальную пневмонию?

Госпитальный вид пневмонии предполагает постоянное нахождение пациента в стационаре больницы и наблюдение врачом.

Первая линия. Используются следующие препараты:

Амоксициллин.
Пенициллин.
Цефепим.
Цефтазидим.
Цефоперазон.

При непереносимости вышеуказанных антибиотиков или возникновении аллергических реакций, возможно применение альтернативных средств:

Тикарциллин.
Пиперациллин.
Цефотаксим.
Цефтриаксон.
Ципрофлоксацин.

В некоторых случаях необходима комбинация антибиотиков для быстрого улучшения состояния пациента и достижения необходимой концентрации действующего вещества в организме.

Основанием для ее использования являются:

тяжелое течение заболевания;
смешанная инфекция;
быстрое развитие устойчивости микробов к одному виду антибиотика;
воспалительный процесс происходит на фоне угнетенного иммунитета;
возбудителем инфекции является комбинация микроорганизмов, не попадающая в спектр воздействия ни одного препарата.

Используемые вместе антибиотики:

Цефуроксим и гентамицин;
Амоксициллин и гентамицин.
Линкомицин и амоксициллин.
Цефалоспорин и линкомицин.
Цефалоспорин и метронидазол.

Вторая линия. При неэффективности первоначальной выбранной схемы лечения или в соответствии с корректировкой по результатам анализа на возбудителя:

Цефепим.
Тикарциллин.
Фторхинолон.
Имипенем.
Меропенем.

Антибиотики против внебольничной пневмонии

При легкой и среднетяжелой стадии заболевания используются такие антибиотики:

Клартромицин.
Азитромицин.
Фторхинолон.
Доксициклин.
Аминопенициллин.
Бензилпенициллин.

Названия антибиотики при тяжелой стадии пневмонии:
лучший антибиотик при пневмонии

Цефотаксим.
Цефтриаксон.
Кларитромицин.
Азитромицин.
Фторхинолон.

Могут использоваться комбинации вышеперечисленных препаратов.

Выбрать лучший подходящий антибиотик при пневмонии, безусловно, должен врач. Это предупредит усугубление течения болезни и возникновения антибиотикоустойчивых бактерий в организме.
avatar
Ага, а теперь воспроизведи, а самое главное диагностируй и найди все эти препараты в условиях ЧСили БП.
В загашнике обязательно должен быть сильный антибиотик. В количестве на средний курс приема. А так-же, хотя бы тавегил или супрастин. И обязательно обезболивающее, чем сильней тем лучше.
avatar
рабочие против пневмонии сейчас кларитромицин, азитромицин, цифран, фторхилоны — запасной вариант. Против ангины амоксиклав. Не плкупайте пакистанские и индийские дженерики (аналоги), как и дорогие немецкие австрийские — в 1 случае не будут работать, в 2м велик шанс купить подделку (80% препаратов подделка) лучше чтото вроде словении, болгарии, чехословакия. Про китайские лек-ва ничего не могу сказать
avatar
лечение нначинается имперические — в зависимости от клиники, тяжести состояния.
avatar
Вот! Я в порошке беру Банеоцин
avatar
Воот а я на НП задавал вопрос в каком то мед. топике.Предположим мы в походе до цивилизации далеко, а у меня флюс на пол щеки, ну вскрыть со спиртом можно (у меня так было), а дальше какие антибиотики? На НП так ни кто и не ответил.
avatar
Вскрывать в полевых условиях, даже со спиртом не желательно. Это крайняя мера. Сильный антибиотик и убойное обезболивающее. Могут решить проблему. Хотя минус в том, что пока антибиотик начнет действовать, пройдет несколько дней. В личной аптечке желательно иметь мирамистин, или на крайний случай, таблетки фурацилина.
Что бы можно было приготовить полоскание.
avatar
Ну для меня «сильный антибиотик» не название я точнее спрашивал-какой? И сколько курс приёма, говорили что принимают антибиотики пять дней?
avatar
Принимать по инструкции. Цифран и производные — но это крайний случай!!! очень сильный
avatar
Широкого спектра цефипим, макролиды как вариант
Комментарий отредактирован 2015-02-12 07:58:16 пользователем Mixa03
avatar
А что до антибиотика, то старый надежный пеницилиновый спектр вполне не плох.
avatar
Соль поваренная тоже хорошо. Личный опыт.
avatar
Двух рублёвый стрептоцид прекрасно справляется с гнойными ранами.Шрамы не косметические после него, но это пофиг.
avatar
Двух рублёвый стрептоцид
у нас уже два года как пачка стрептоцида 2 гр, с 5 рублей поднялась до 60… Вот так цены
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.